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Polypes nasaux Les pathologies inflammatoires chroniques de la muqueuse peuvent être à l'origine du développement de polypes dans les sinus para-nasaux. On estime que trois à cinq pour cent de la population souffrent de rhinosinusite chronique avec des polypes.On entend par polypes des gonflements localisés de la muqueuse, qui ressemblent à des grains de raisin blanc qui apparaissent la plupart du temps dans les sinus appelés cellules ethmoïdales. Ils augmentent de taille et envahissent alors les fosses nasales et bloquent les voies respiratoires. On ne connaît pas les mécanismes responsables du dévelop- pement des polypes. La liste des facteurs pouvant contribuer au développement des polypes est longue : inflammation locale secondaire à des infections virales, bactériennes ou fongiques, des allergies, l'inhalation de toxines ou de substances volatiles irritantes, mais aussi intolérances à l'acide acétylsalicylique (par ex. aspirine), de même que des défauts du système immunitaire ou des infections particulières comme la tuberculose. On soupçonne depuis peu les antigènes de certaines bactéries (staphylocoques) ou des champignons d'intervenir également dans le processus. En général, il existe deux procédés possibles pour traiter les polypes : l'opération et le traitement à l'aide de sprays nasaux contenant de la cortisone. L'opération chirurgicale sous contrôle endoscopique permet d'ouvrir les sinus nasaux et améliore la ventilation du nez et l'écoulement des sécrétions, tout en conservant largement la structure du nez et de la muqueuse. L'opération améliore l'accès des sprays anti-inflammatoires dans les cellules ethmoïdales, là où les polypes prennent leur origine. Dans des cas graves de polypes, cette opération est la condition préalable afin de pouvoir procéder à un traitement médicamenteux. Celui-ci agit sur les inflammations des muqueuses du nez et des sinus nasaux et est, lui aussi, déterminant pour le succès de l'intervention chirurgicale. Il prévient par ailleurs la réapparition des polypes nasaux. |
